Valproate paternel et neurodéveloppement des enfants

À Taïwan, cette cohorte nationale a inclus 2 583 503 personnes nées entre 2001 et 2016, suivies jusqu’en 2021. Parmi elles, 1 701 avaient été exposées à l’usage paternel de valproate pendant le développement des spermatozoïdes . L’exposition correspondait aux trois mois précédant la conception.

Les diagnostics étudiés provenaient des dossiers médicaux ambulatoires et hospitaliers. Les analyses n’ont retrouvé aucune association avec un sur-risque de TSA, de TDAH, de déficience intellectuelle ou de tics après exposition paternelle au valproate. Les malformations congénitales n’étaient pas davantage associées à cette exposition.

Les auteurs ont aussi étudié 548 groupes de frères et sœurs dont l’exposition différait. L’analyse de fratries discordantes vise à mieux prendre en compte les facteurs génétiques et les modes de vie partagés. Les résultats sont restés similaires, y compris lorsque l’analyse était limitée aux enfants de pères épileptiques afin de réduire le biais lié à l’indication du traitement.

Pour les autres médicaments antiépileptiques, quelques associations sont apparues dans les analyses de population, mais aucune n’a persisté dans les comparaisons au sein des fratries. Les auteurs estiment que ces résultats peuvent alimenter les discussions sur le valproate chez les hommes en âge de procréer, tout en soulignant que des données supplémentaires restent nécessaires avant de conclure à une modification des pratiques actuelles.