TDAH adulte, une TCC en groupe suivie à un an

Une analyse secondaire de deux essais randomisés antérieurs a réuni 184 adultes avec un TDAH, tous sous traitement médicamenteux. Les participants avaient suivi une thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, en groupe avec un thérapeute, soit par internet, soit en face à face, ou recevaient les soins habituels. L’étude portait aussi sur l’anxiété, les attitudes dites dysfonctionnelles et la qualité de vie psychologique.

À la fin des programmes, des bénéfices juste après étaient rapportés pour les deux formats de TCC en groupe, comparés aux soins habituels. Ils concernaient les symptômes centraux du TDAH, l’anxiété et la qualité de vie psychologique. Ces résultats ne permettent pas, à eux seuls, de comparer l’ensemble des modalités possibles de TCC ou de soins pour les adultes avec un TDAH.

Au suivi d’un an, la comparaison à un an favorisait la TCC en face à face sur les quatre domaines évalués, y compris les attitudes dysfonctionnelles. Ce format conservait des améliorations par rapport aux soins habituels pour tous les résultats étudiés. La TCC par internet gardait, elle, un avantage significatif sur les symptômes du TDAH et la qualité de vie psychologique, mais pas sur les autres mesures.

Les auteurs ont aussi exploré des liens uniquement corrélationnels entre les évolutions à long terme. Des changements dans les attitudes dysfonctionnelles étaient associés à ceux de la qualité de vie psychologique, directement et par l’intermédiaire de changements d’anxiété, puis de symptômes du TDAH. Cette analyse exploratoire décrit des variations observées ensemble et ne permet pas d’établir qu’un changement en provoque un autre.