Comportements agressifs en structure, le rôle possible de l’organisation

Dans les structures formelles d’accompagnement, les comportements agressifs envers des personnes ou des objets représentent un défi pour les adultes autistes ou ayant une déficience intellectuelle. Cette revue s’est intéressée non aux interventions individuelles, décrites comme d’efficacité limitée dans le résumé, mais à l’organisation même des services et aux pratiques de gestion susceptibles d’influencer ces comportements.

Les auteurs ont mené une revue systématique de portée , une méthode destinée à cartographier un champ de recherche. Ils ont interrogé quatre bases académiques et des sources de littérature grise, dont Google Scholar et des sites gouvernementaux, pour des travaux en anglais ou en français publiés entre 1994 et 2023. Sur 4 426 références, 12 publications ont été retenues pour une synthèse narrative.

Les publications retenues rapportaient moins d’agressivité avec certaines interventions portant sur les services et les parcours de soins, la responsabilisation des prestataires, le soutien du personnel ou des environnements physiques plus habitables et proches d’un domicile. Le résumé mentionne des effets positifs sur la fréquence et la gravité des comportements. Le regroupement des cas n’était associé à aucun effet.

Ces résultats suggèrent que les pratiques organisationnelles pourraient compter dans la réduction des comportements agressifs en structure formelle. Leur portée reste toutefois difficile à apprécier à partir du seul résumé, qui ne précise ni les plans d’étude des 12 publications, ni leurs effectifs, ni l’ampleur des effets, ni les résultats séparés pour l’autisme et la déficience intellectuelle.